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儿推世家小儿推拿课程【六点说】儿科四诊之闻诊

发布者:小儿推拿课程 发布时间:2018-01-24 09:19:23 点击:125635

《六点说》,一档专注守护儿童健康,进行系统化儿推科普的栏目。

又到六点啦,欢迎大家准时收看,今天我们要说的话题——儿科四诊中的闻诊。

儿推世家小儿推拿课程六点说

闻诊

闻诊是指医生用听觉和嗅觉来诊察疾病的一种诊断方法,主要包括听声音和闻气味两个方面。

一、听声音

是根据小儿的啼哭、呼吸、咳嗽及语言等声音的高亢、低微的不同来分辨疾病的寒热虚实。

1啼哭声

正常健康小儿啼哭之声洪亮而长,有泪。

腹痛引起啼哭,声音尖锐,忽缓忽急,时作时止;若啼哭声尖锐阵作,伴呕吐及果酱样或血 样大便,须考虑肠套叠;哭叫拒食,伴流涎烦躁,多为口疮;哭声撕哑,伴吸气不利,多为 咽喉肿痛;每每夜间啼哭为夜啼。

2咳嗽声

咳声重浊,痰液稀白,鼻塞流涕,为外感风寒;咳声轻扬,痰液黄稠,鼻流黄涕,为外感风 热;干咳或咳嗽少痰,咳声高亢,声音撕哑,痰稠而粘,为外感风燥;

咳嗽气粗,痰黄伴喘,为痰热壅肺;咳嗽而喉间痰鸣,为痰湿阻肺;咳声低而撕哑或干咳无痰,为肺阴不足;咳声 低而微,面白痰稀,为肺气不足。

实证咳声高亢,虚证咳声低微。另外,百日咳为连声咳嗽,咳嗽末有鸡鸣样回声;白喉或喉 炎咳声多撕哑或如犬吠样,多伴有吸气困难。

3呼吸声

正常小儿呼吸均匀平和,快慢适中。新生儿时期呼吸可偶见不均,若无病状,亦属正常。

呼吸异常多反映肺肾的病变。

呼吸气粗,甚则喘促气急、痰鸣,是肺气闭塞,多主邪实;呼吸气弱,喘促气短,为肺肾衰竭;哮喘无力,动则甚为肾虚不纳。

二、嗅气味

指嗅病儿口中气味及大小便、痰涎、汗液、呕吐物等的气味。

1口中气味

口气臭秽,多为肺胃积热上蒸,可见于积滞、口疮、牙疳等证;口气酸腐,多因伤食;口气 腥臭,多见于血证;口气腥臭兼吐脓痰带血,多属肺痈。

2大小便气味

大便臭秽异常,多因湿热积滞;大便酸腐,多因伤食;大便臭味不显,兼下利清谷,为脾胃 虚寒;小便气味滕臭,多因湿热下注;小便清长少味,多属脾肾阳虚。

3呕吐物气味

吐物酸腐,多因食滞化热;吐物臭秽,多因肠道气机阻滞,粪气上逆。

4痰涎气味

痰涎腥臭多属肺痈。

5汗液气味

汗液热臭,多因积热熏蒸;汗液无气味,多因阴阳失调。

好啦,今天的知识讲解就到这里啦~

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