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儿推世家小儿推拿课程【六点说】儿科四诊之问诊

发布者:小儿推拿课程 发布时间:2018-01-25 08:49:06 点击:1120356

《六点说》,一档专注守护儿童健康,进行系统化儿推科普的栏目。

现在是北京时间下午6点,欢迎大家热情收看!

儿推世家小儿推拿课程六点说

孩子是希望的未来,而健康是革命的本钱,今天我们要说的话题还是围绕儿科四诊,准确的说是其中的问诊。

问诊

问诊是通过病儿或其家长、亲属、保育员等知情人员,询问患儿病情的一种诊断方法。

(一)问年龄

应详细询问患儿实足年龄,二岁以下应问明实足年月龄,新生儿应问明出生天数。

在临床上一些疾病的发病年龄有以下特点:

脐风、胎黄、脐湿、脐疮、脐血等见于出生一周内;鹅口疮、脐突、夜啼等多见于新生儿和 乳婴儿;腹泻多发与婴幼儿;肾炎多见于幼童或儿童。

某些传染病也与年龄有关,如:麻疹多发于出生六个月以后;水痘、百日咳、白喉等在学龄 前期多见。

十二岁以后小儿所患疾病基本上接近于成人。

附:年龄分期

新生儿期一出生一28天;婴幼儿期一28天一1岁;幼儿期一1岁一3岁;

幼童期一一3岁一7岁;儿童期一一7岁一 12岁

(二)问病情

包括询问病症及其持续时间,病程中的病情变化,可以引发的因素等。

1问寒热

小儿发热可通过体温计测量或通过接触的感觉测知。小儿恶寒可以从患儿姿态的改变来测知。

年龄教大的儿童可直接问出寒热的问诊内容,主要包括寒热的甚微、进退、发作的时辰、季 节、持续的时间以及汗出的有无。

发热有汗为外感风热;寒热往来为邪郁少阳;但热不寒为里热、为阳盛;但寒不热为里寒、为阳虚;

大热大汗兼见烦渴为阳明热盛;发热持续,热势高,面黄苔厚为湿热蕴滞;发热而 汗出即解,舌苔薄者为时邪外感;发热而汗出不解,或降而复升,苔厚腻者为食滞内伤;

发热不扬,早暮热势高张,或有汗或无汗,多为邪实;午后或夜间发热,低热如潮,伴有盗汗, 多为阴虚;

若见于夏季发热,持续不退,兼见无汗多尿口渴,须考虑夏季热。

2问汗

问汗主要询问汗出的有无、多少、部位、自汗、盗汗、热汗、冷汗等。而上述汗出的情况是 通过望诊观察和切诊触摸来完成的。

外感风寒,发热无汗;外感风热,发热有汗;外感暑湿,发热而汗出不透;外感秋燥,发热 而无汗,皮肤干燥;内伤饮食,食滞发热,则发热有汗,或手足汗出。

自汗指不分寤寐皆自汗出,动则尤甚,多为阳气虚弱,营卫不和,表卫不固;盗汗指寐则汗 出,寤则汗止,自己全然不觉,多为阴血亏损;热汗指汗出而热气蒸腾,多为里热熏蒸;冷汗指汗出湿冷,多为阳气虚衰。

3问头身

是指询问患儿头身各部位的痛痒不适和活动情况。

4问胸腹

是指询问患儿胸腹疼痛胀满等情况。

5问睡眠

是指患儿睡眠的时间,安睡的程度,以及神识为病的嗜睡、昏睡等。

6问二便

是指询问患儿一日内大便小便的数量、次数、性质、颜色,以及排便时的感觉。

7问饮食

是指询问患儿饮食和饮水的情况。

8问其他

指除上述之外,与疾病有关的诸方面:与发病有关的可能因素如事物、药物、外界刺激、异 物异声、突然的惊吓等。

(三)问个人史

指询问患儿个人的生产、喂养、发育、预防接种史等。

好啦,今天的知识讲解就到这里啦~

孩子到底有怎样的生理病理特点?

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