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儿推世家小儿推拿课程【六点说】儿科四诊之切诊

发布者: 发布时间:2018-01-30 09:25:05 点击:111236

又到六点啦,欢迎大家准时收听《六点说》!

今天我们要说的话题是小儿常见病中的盗汗,以及它的调理方法。

一档专注儿童健康,系统化儿推科普的栏目。

儿推世家小儿推拿课程六点说之切诊

切诊

切诊是指通过医生用手对患儿身体某些部位进行触摸的感觉以及患儿的反映,来诊察疾病的一种方法。包括脉诊和按诊两方面。

中医切诊

(一)脉诊

小儿寸脉部位较小,采用一指定三关的方法。

小儿病脉,主要有浮、沉、迟、数和有力、无力六种。

轻按即得为浮脉,主表证;重按才得为沉脉,主里证;脉来一息,五次以下为迟脉,主寒证;脉来一息,六七次以上,多为数脉。

主热证;有力主实,无力主虚。

(二)按诊

按诊就是医者用手触摸和按压患儿的皮肤、头、胸、腹、背、胁、四肢等部位,以诊察病症的一种方法。

1按头面

包括检查小儿头面的大小凸凹紧张程度以及头囟和囟缝的闭开情况,头露骨的坚硬程度等。

囟陷者:按之软弱,气虚较甚;按之干瘪,阴虚较甚。

囟填者:按之紧张为风火痰热上冲,肝火上亢;热盛生风之侯,因此可根据囟门的凸隆的程度和按触紧张的强弱来测知疾病的急缓,如:高隆而按之如弓者,病情凶险。

2按颈腋

主要触摸颈项部及腋下有无结节包块。

3按胸部

检查胸部有无鸡胸,龟背等情况。

4按腹部

主要检查有无包块,是否胀满,有无疼痛。

5按四肢

主要检查四肢温凉,肌肉结实与软弱,关节活动,下肢皮肤凹陷等情况。

四肢厥冷属阳气虚弱或阳气不达,手足心发热而兼全身发热多为外感发热或阳热之证;四肢肌肉软弱松弛为脾气虚弱气血失养;

肌肉萎缩也为脾虚,或属疳证,或热病后遗症,小儿麻痹后遗症;肌肉瘫痪或软弱无力,肌肉萎缩松弛或关节僵硬,肌肉紧张均为热证伤津,耗气,气阴亏损以致筋脉失养产生后遗症。

6按皮肤

主要检查皮肤温凉及汗湿干燥情况。皮肤汗多为阳气不足;肤热无汗为热闭于内;肤热汗出为热熏于外;皮肤干燥干瘪不起为吐泄阴液耗脱之证。

(三)辨斑疹

斑和疹是见于皮肤粘膜的两种疾病体征。

凡形态大小不一,不高出皮面,颜色红紫,压之不退色的称之为斑,凡形小如粟米,高出皮面,周围有红晕,压之退色称之为疹。

一般来说,斑属于血分,为热入血分 或气不摄血所致;疹属气分,为风热郁于肺卫发于肌肤,同时扰动营血所致。

班和疹多见于外感温病和许多传染病的病程之中,是湿热邪毒外透的一种表现,其疹宜松活而不宜紧束,宜散在稀疏而不宜密集成片。

1斑

小儿温病发斑可见于流脑,流行性出血热,败血症等疾病中。

斑点稀少而斑色红艳为热毒较轻;斑点大片而斑色红紫为热毒较重,病多危重;杂病发斑可见于紫癜等疾病;斑色淡者为气不摄血,斑色深者为血分热盛。

在临床上一般斑色红艳而鲜者为初发,斑色紫暗而晦者为久发。

2疹

包括细疹,疱疹,风团等不同。细疹:疹点细小如麻粒,色红,可发于全身,主要有麻疹、风疹、幼儿急疹、烂喉丹痧等。

好啦,今天的知识讲解就到这里啦~

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